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益生菌有望降低坏死性小肠结肠炎的发病率和严

2019-05-10 18:46:04 临床观察135℃

  益生菌有望降低坏死性小肠结肠炎的发病率和严重程度

  2013年2月14日

  "良好的"生活在我们肠道的细菌与各种健康益处有关,从抗击疾病到预防肥胖。在一项新的研究中,马萨诸塞州儿童总医院和哈佛医学院的Kriston Ganguli及其同事发现了这些友好的微观租户的另一个优势:通常生活在婴儿肠道中的好细菌分泌的化学物质可以减少频率和严重程度。早产儿常见且常常致命的疾病。

  这种被称为坏死性小肠结肠炎(NEC)的疾病影响8%至13%的极低出生体重婴儿(3磅以下,4盎司),并且多达一半的患有这种疾病的婴儿将死亡。由于婴儿会产生肠道细菌的集合,这些肠道细菌会定植于健康的肠道,因此NEC患者会产生极端的炎症反应,导致这些组织的损伤和死亡,这往往需要手术来纠正。类固醇是目前可用于预防NEC的少数方法之一,但它们的使用可能导致不良并发症。

  最近的益生菌临床试验—活微生物作为膳食补充剂,以促进健康—已显示出降低NEC的发病率和严重程度的希望。然而,在美国,食品和药物管理局不批准在早产儿中使用全细菌。新的研究中的科学家们正在寻求避免使用细菌本身的另一种策略,研究益生菌的分泌物是否可以预防NEC。

  该文章标题为“益生菌通过调节调节先天免疫介导的炎症的肠细胞基因来预防坏死性小肠结肠炎”。它出现在由美国生理学会出版的美国生理学杂志 - 胃肠和肝脏生理学(http://bit.ly/11C6WHf)中。

  方法

  作为婴儿未成熟肠道的模型,研究人员使用了NEC婴儿肠道组织以及胎儿肠道组织。研究人员还在液体培养基中培养了两种益生菌菌株嗜酸乳杆菌和婴儿双歧杆菌,但从培养物中除去了细菌。这些细菌生长的材料,称为益生菌条件培养基(PCM),含有细菌留下的分泌物。

  然后,他们将人类未成熟和成熟的肠组织暴露于PCM或通常用于培养从未含有微生物的细菌的材料。他们还将一些组织暴露于衍生自已知会引起炎症反应的细菌的化合物中。

  他们分析了组织中已知对炎症有反应的基因的表达,并分别观察了两种不同益生菌菌株分泌物的作用,以确定一种药物是否比另一种具有更强的抗炎作用。

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  结果

  科学家们发现,只用PCM治疗可以显着减少NEC婴儿未成熟肠组织和组织的炎症。

  当研究人员分析PCM暴露组织中的基因表达时,他们发现与炎症相关的几个基因的活性降低。有趣的是,PCM暴露不会影响成熟肠组织。

  “由于肠道免疫应答的不成熟被认为是NEC发展的部分原因,因此PCM中的生物活性因子可用作有效的,有针对性的预防策略,而没有类固醇的广泛作用,” Ganguli解释道。

  当研究人员分别测试婴儿双歧杆菌和嗜酸乳杆菌分泌物对胎儿肠道细胞的影响时,他们发现单独使用B. infantis的人比嗜酸乳杆菌具有更强的能力来减轻炎症。虽然这并不排除两者一起可能具有更大协同效应的可能性,但它确实表明婴儿双歧杆菌可能是观察到的抗炎作用的主要原因。

  调查结果的重要性

  虽然NEC是一种复杂的疾病,但作者认为这项研究解决了该问题的一个关键组成部分。他们说,如果来自益生菌的纯化分泌物可以降低极低出生体重婴儿的NEC严重程度和发病率,那么它可能代表了一种非常有前途的临床研究新途径,并可能最终改变这些婴儿的护理标准。

  他们补充说,这些有希望的发现可能导致未来的临床研究更详细地研究这些因素。

   最后,研究人员补充说,益生菌分泌物可能有助于预防美国早产儿NEC的发展,每年可能挽救数千人的生命。

  “需要进一步研究益生菌分泌物减少炎症的具体机制,并且需要在NEC的活动物模型中建立安全性数据”。 Ganguli说。 “一旦确定,这些因子应作为随机,安慰剂对照临床试验中的标准预防策略进行研究。”

  资料来源:马萨诸塞州儿童总医院和哈佛医学院

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